Efeito da infecção por COVID-19 na via auditiva até tronco encefálico / Effect of COVID-19 infection on the auditory pathway to the brainstem / Efecto de la infección por COVID-19en la vía auditiva hacia el tronco del encéfalo

Introdução: A COVID-19 pode afetar o sistema auditivo, justificando a avaliação da audição de indivíduos infectados. Objetivo: analisar a via auditiva até o tronco encefálico de indivíduos acometidos por COVID-19 comparados ao grupo controle. Método: Estudo observacional transversal analítico realizado em uma amostra não probabilística de adultos que tiveram COVID-19, que foram comparados com um grupo controle, sem queixa auditiva. A avaliação consistiu em: medidas de imitância acústica, audiometria tonal liminar (ATL), emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente (EOET) e potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE). Resultados: Foram avaliados 77 indivíduos, sendo, 41 participantes do grupo COVID-19 (idade média de 26,3) e 36 do grupo controle (idade média de 25,8). Os limiares auditivos estavam dentro dos padrões da normalidade para todos os indivíduos do grupo COVID-19, sendo significativamente maiores para as frequências de 1000, 2000 e 3000 Hz à direita. A amplitude das EOET foi significativamente menor na banda de frequência de 1500 à direita. Houve correlação significativa e negativa para as frequências de 1000 Hz e 3000 Hz à direita e para as frequências de 1000, 2000 e 3000 Hz à esquerda, entre EOET e ATL. Foi verificado aumento da latência absoluta da onda I, do PEATE, na orelha esquerda. Conclusão: a COVID-19 afetou locais específicos do sistema auditivo. Houve diminuição da acuidade auditiva e do funcionamento das células ciliadas externas da cóclea, bem como aumento do tempo de condução neural do som na porção distal do VII par craniano à esquerda. (AU)

Introduction: COVID-19 can affect the auditory system, justifying the evaluation of the hearing of infected individuals. Objective: to analyze the auditory pathway to the brainstem of individuals affected by COVID-19 compared to the control group. Method: Analytical cross-sectional observational study carried out in a non-probabilistic sample of adults who had COVID-19, who were compared with a control group, without hearing complaints. The evaluation consisted of: acoustic immittance measurements, pure tone audiometry (PTA), transient stimulus-evoked otoacoustic emissions (TEOAE) and brainstem auditory evoked potential (BAEP). Results: 77 individuals were evaluated, 41 participants in the COVID-19 group (average age of 26.3) and 36 in the control group (average age of 25.8). Hearing thresholds were within normal limits for all individuals in the COVID-19 group, being significantly higher for the frequencies of 1000, 2000 and 3000 Hz on the right. TEOAE amplitude was significantly lower in the 1500 frequency band on the right. There was a significant and negative correlation for the frequencies of 1000 Hz and 3000 Hz on the right and for the frequencies of 1000, 2000 and 3000 Hz on the left, between TEOAE and PTA. An increase in the absolute latency of wave I, of the BAEP, was observed in the left ear. Conclusion: COVID-19 affected specific locations in the auditory system. There was a decrease in auditory acuity and the functioning of the outer hair cells of the cochlea, as well as an increase in the neural conduction time of sound in the distal portion of the VII cranial nerve on the left. (AU)

Introducción: COVID-19 puede afectar el sistema auditivo, justificando la evaluación de la audición de individuos infectados. Objetivo: analizar la vía auditiva hacia el tronco encefálico de individuos afectados por COVID-19 en comparación con el grupo control. Método: Estudio observacional analítico transversal realizado en una muestra no probabilística de adultos que padecieron COVID-19, quienes fueron comparados con un grupo control, sin escuchar quejas. La evaluación consistió en: mediciones de inmitancia acústica, audiometría de tonos puros (ATP), otoemisiones acústicas provocadas por estímulos transitorios (OAET) y potenciales evocados auditivos del tronco encefálico (PEATE). Resultados: Se evaluaron 77 individuos, 41 participantes en el grupo COVID-19 (edad promedio de 26,3 años) y 36 en el grupo control (edad promedio de 25,8 años). Los umbrales de audición estaban dentro de los límites normales para todos los individuos del grupo de COVID-19, siendo significativamente más altos para las frecuencias de 1000, 2000 y 3000 Hz de la derecha. La amplitud de OAET fue significativamente menor en la banda de frecuencia de 1500 de la derecha. Hubo correlación significativa y negativa para las frecuencias de 1000 Hz y 3000 Hz a la derecha y para las frecuencias de 1000, 2000 y 3000 Hz a la izquierda, entre OAET y ATP. Se observó un aumento de la latencia absoluta de la onda I, del PEATE, en el oído izquierdo. Conclusión: COVID-19 afectó ubicaciones específicas del sistema auditivo. Hubo una disminución de la agudeza auditiva y del funcionamiento de las células ciliadas externas de la cóclea, así como un aumento del tiempo de conducción neural del sonido en la porción distal del VII par craneal izquierdo. (AU)

Preliminary application of combined auditory monitoring technique in resection of vestibular neurinoma / 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

Objective: To explore the value of electrically evoked auditory brainstem response (EABR) monitoring combined with brainstem auditory evoked potential (BAEP) and compound action potential (CAP) monitoring during vestibular schwannoma resection for the protection of the cochlear nerve. Methods: Clinical data from 12 patients with vestibular schwannomas who had useful hearing prior to surgery were analyzed at the PLA General Hospital from January to December 2021. Among them, there were 7 males and 5 females, ranging in age from 25 to 59 years. Before surgery, patients underwent audiology assessments (including pure tone audiometry, speech recognition rate, etc.), facial nerve function evaluation, and cranial MRI. They then underwent vestibular schwannoma resection via the retrosigmoid approach. EABR, BAEP, and CAP were simultaneously monitored during surgery, and patients' hearing preservation was observed and analyzed after surgery. Results: Prior to surgery, the average PTA threshold of the 12 patients ranged from11 to 49 dBHL, with a SDS of 80% to 100%. Six patients had grade A hearing, and six patients had grade B hearing. All 12 patients had House-Brackman grade I facial nerve function prior to surgery. The MRI indicated tumor diameters between 1.1 and 2.4 cm. Complete removal was achieved in 10/12 patients, while near-total removal was achieved in 2/12 patients. There were no serious complications at the one-month follow-up after surgery. At the three-month follow-up, all 12 patients had House-Brackman grade I or II facial nerve function. Under EABR with CAP and BAEP monitoring, successful preservation of the cochlear nerve was achieved in six of ten patients (2 with grade B hearing, 3 with grade C hearing, and 1 with grade D hearing). Successful preservation of the cochlear nerve was not achieved in another four patients (all with grade D hearing). In two patients, EABR monitoring was unsuccessful due to interference signals; however, Grade C or higher hearing was successfully preserved under BAEP and CAP monitoring. Conclusion: The application of EABR monitoring combined with BAEP and CAP monitoring during vestibular schwannoma resection can help improve postoperative preservation of the cochlear nerve and hearing.

Comparison of ASSR, ABR and 40 Hz AERP Response Thresholds at Different Frequencies and Their Forensic Applications / 法医学杂志

OBJECTIVES@#To explore the relationship between the frequency characteristics and response threshold of auditory steady-state response (ASSR), auditory brainstem response (ABR) and 40 Hz auditory event related potential (40 Hz AERP), and their application values in forensic medicine.@*METHODS@#Thirty volunteers with normal hearing (60 ears) were selected to perform pure tone audiometry (PTA) threshold and ASSR, ABR and 40 Hz AERP response threshold tests in the standard sound insulation shielding room, and the results were statistically analyzed by SPSS 22.0 software.@*RESULTS@#At 0.5 kHz and 1.0 kHz frequencies, the correlation between 40 Hz AERP response threshold and PTA threshold was good, which was better than that of ASSR and ABR response threshold. At 2.0 kHz and 4.0 kHz frequencies, the correlation between ASSR and ABR response thresholds and PTA threshold was good, which was better than that of 40 Hz AERP response threshold.@*CONCLUSIONS@#To evaluate the hearing at 0.5 kHz and 1.0 kHz frequencies, it is recommended to use 40 Hz AERP and ASSR to comprehensively assess the PTA threshold of the subjects. To evaluate the hearing at 2.0 kHz and 4.0 kHz frequencies, ABR and ASSR are recommended to assess the PTA threshold of subjects comprehensively. The combination of ASSR, ABR and 40 Hz AERP can improve the accuracy of hearing function evaluation.

Hallazgos neurofisiológicos de potenciales evocados auditivos en lactantes con antecedente de prematuridad / Neurophysiological findings of auditory evoked potentials in infants with a history of prematurity

Resumen Introducción: Los potenciales evocados auditivos (PEA) son la prueba neurofisiológica más utilizada para evaluar el desarrollo funcional del tronco encefálico auditivo en lactantes; además, permiten evaluar la audición para las frecuencias altas. Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo. Se evaluaron los resultados de PEA de 186 lactantes (372 oídos) con antecedente de prematuridad. Se compararon la respuesta bioeléctrica, la morfología, la amplitud, las latencias I, III y V, los intervalos I-III, III-V y I-V y los umbrales auditivos en dos grupos de prematuros < 32 y ≥ 32 semanas de edad gestacional (SEG). Resultados: La respuesta bioeléctrica, las latencias I, III y V y los intervalos I-III y III-V fueron similares en los dos grupos de prematuros de acuerdo con su edad corregida; al compararse, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p > 0.05) para estas variables. La amplitud, la morfología y el intervalo I-V estuvieron más afectados en el grupo de prematuros < 32 SEG (p < 0.05). De los 372 oídos evaluados, se encontraron 275 con audición normal y 97 con algún grado de hipoacusia para las frecuencias altas, más frecuente en los pacientes < 32 SEG (p < 0.05). Conclusiones: El desarrollo funcional del tronco cerebral auditivo fue similar entre los grupos de prematuros y dentro del rango normal para la edad corregida respectiva. La prematuridad produjo un incremento directamente proporcional y estadísticamente significativo en la frecuencia de hipoacusia para las frecuencias altas.

Abstract Background: Auditory evoked potentials (AEPS) constitutes the most commonly used neurophysiological test to assess the functional development of the auditory brainstem in infants and allows the evaluation of hearing for high frequencies. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional and retrospective study was conducted. The AEPS results for 186 infants (372 ears) with a history of prematurity were examined. The bioelectrical response, morphology, amplitude, latencies I, III and V, and intervals I-III, III-V and I-V were compared, as well as auditory thresholds between two groups of premature infants < 32 and ≥ 32 weeks of gestational age (WGA). Results: The bioelectrical response, latencies I, III and V, and intervals I-III and III-V were similar between the two groups of premature infants according to their corrected age; no statistically significant differences were found (p > 0.05) for these variables. The amplitude, morphology, and the I-V interval were more affected in the group of premature infants < 32 WGA (p < 0.05). Of the 372 ears evaluated, 275 showed normal hearing and 97 showed some degree of hearing loss for high frequencies, which was more frequent in patients < 32 WGA (p < 0.05). Conclusions: The functional development of the auditory brainstem was similar between the groups of premature infants and within the normal range for the respective corrected age. Prematurity produced a directly proportional and statistically significant increase in the frequency of hearing loss for high frequencies.

Applicability of the real ear measurement for audiological intervention of tinnitus / Aplicabilidade das medidas da orelha real na intervenção audiológica do zumbido

Abstract Introduction Tinnitus is present in a large part of chronic health complaints, and it is considered a public health problem injurious to the individual's quality of life. Considering the increase of the world population associated with an increase of life expectancy, tinnitus remains a cause for medical concern, since during aging the occurrence of auditory impairments due to the deterioration of the peripheral auditory structures and central impairs the quality of life. Objective The aim of the present study was to analyze the applicability of real ear measurements for audiological intervention of tinnitus through specific evaluation, selection, verification and validation of the hearing aids combined with the sound generator. Methods Forty individuals of both genders with hearing loss and tinnitus complaints were deemed eligible to compose the sample. They were enrolled according to clinical symptoms and submitted to the following procedures: anamnesis and previous complaint history, high frequency audiometry, immittanciometry and acuphenometry with the research of psychoacoustic thresholds of pitch, loudness and minimum masking threshold, sound generator, in addition to the application of the Tinnitus Handicap Inventory and Visual Analog Scale tools. The entire sample was adapted with Siemens hearing aids and a sound generator, participated in a counseling session with support of digital material and evaluated in two situations: Initial Assessment (before the hearing aids and sound generator adaptation) and Final Assessment (6 months, after adaptation). The statistical analyzes were descriptive and inferential, adopted a significance level of 5% and the T-Paired Test and the Spearman Correlation test were performed. Results The results showed that there was a benefit with the use of hearing aids combined with a sound generator from the statistically significant values and strong correlations between the sound generator verification data regarding acuphenometry and the nuisance/severity questionnaires. Regarding the verification of the sound generator, it is important to highlight that the entire sample selected the effective acoustic stimulation based on the comfort levels, which was proved in the present study to be a sufficient intensity for positive prognosis, whereas the users' noises were found below the psychoacoustic thresholds of acuphenometry. Conclusion The present study concluded that the audiological intervention with any level of sound stimulus is enough to obtain a positive prognosis in the medium term. Data that specifies that the verification of sound generator was effective at the real ear measurements are important in the evaluation and intervention of the complaint. In addition, it points out that the greater the tinnitus perception, the greater its severity, and the greater the nuisance, the higher the psychoacoustics thresholds of frequency and the minimum threshold of masking.

Resumo Introdução O zumbido está presente em grande parte das queixas crônicas de saúde, é considerado um problema de saúde pública, prejudicial à qualidade de vida do indivíduo. Considerando o aumento da população mundial associado ao aumento da expectativa de vida, a tendência é que o zumbido permaneça como um motivo de preocupação, uma vez que com a idade a ocorrência de prejuízos auditivos decorrentes da deterioração das estruturas auditivas periféricas e centrais ocasiona grande impacto negativo na qualidade de vida. Objetivo Analisar a aplicabilidade das medidas da orelha real para a intervenção audiológica do zumbido através de avaliação específica, seleção, verificação e validação do aparelho de amplificação sonora individual combinada ao gerador de som. Método Quarenta indivíduos de ambos os sexos com perda auditiva e queixa de zumbido foram considerados elegíveis para compor a amostra. Eles foram atendidos conforme a demanda clínica e submetidos aos seguintes procedimentos: anamnese e história pregressa da queixa, audiometria de alta frequência, imitanciometria e acufenometria com pesquisa dos limiares psicoacústicos de pitch, loudness e limiar mínimo de mascaramento, gerador de som, além da aplicação das ferramentas tinnitus handicap inventory e escala visual analógica. Toda a amostra recebeu aparelho de amplificação sonora individual e gerador de som, ambos da marca Siemens, participaram de uma sessão de aconselhamento com apoio de material digital e foram avaliados em duas situações: Avaliação inicial (antes da adaptação dos aparelhos de amplificação sonora individual e gerador de som) e Avaliação final (6 meses após a adaptação). As análises estatísticas foram descritivas e inferenciais, adotou-se um nível de significância de 5% com a realização do teste t pareado e o teste de correlação de Spearman. Resultados Os resultados mostraram que houve benefício com o uso de aparelho de amplificação sonora individual combinado ao gerador de som com base nos valores estatisticamente significantes e fortes correlações entre os dados da verificação do gerador de som em relação à acufenometria e os questionários de incômodo/gravidade. Em relação à verificação do gerador de som, é importante destacar que toda a amostra selecionou a estimulação acústica efetiva baseada nos níveis de conforto e no presente estudo demonstraram ser de intensidade suficiente para o prognóstico positivo, enquanto que os ruídos dos usuários estavam abaixo dos limiares psicoacústicos da acufenometria. Conclusão A intervenção audiológica com qualquer nível de estímulo sonoro é suficiente para obter um prognóstico positivo em médio prazo. Os dados que demonstram que a verificação do gerador de som foi efetiva nas medidas da orelha real são importantes na avaliação e intervenção da queixa. Além disso, mostram que quanto maior a percepção do zumbido, maior a sua gravidade; e quanto maior o incômodo, maiores os limiares de frequência psicoacústica e o limiar mínimo de mascaramento.

Ossicular chain reconstruction in chronic otitis media: hearing results and analysis of prognostic factors / Reconstrução da cadeia ossicular na otite média crônica: resultados auditivos e análise de fatores prognósticos

Abstract Introduction The goal of ossiculoplasty is to improve hearing and the success of this procedure depends on several factors. Objective Analyze the hearing results in patients with chronic otitis media undergoing ossicular chain reconstruction, as well as predictive factors for successful surgery. Methods Charts of patients undergoing ossiculoplasty between 2006 and 2016 were reviewed. Sixty-eight patients were included, totaling 72 ears. The following data was analyzed: gender, age, smoking status, laterality, pathology, audiometric exams, type of surgery, previous surgery, characteristics of the middle ear, otorrhea and ossicular chain status. Patients were also classified according to two indices: middle ear risk index and ossiculoplasty outcome parameter staging. The results were evaluated by comparing the air-bone gap before and after surgery. The success of reconstruction was defined as air-bone gap ≤20 dB and the improvement of speech reception Thresholds, calculated through the mean frequencies 0.5, 1, 2 and 3 kHz. Results Reconstruction success rate was 61%. The mean preoperative air bone gap was 34.63 dB and decreased to 17.26 dB after surgery. There was a correlation between low risk in middle ear risk index and ossiculoplasty outcome parameter staging indices with postoperative success. The most frequently eroded ossicle was the incus and the type of prosthesis most used was tragal cartilage. In the patients without incus, we achieved success in 74.2% of the surgeries. In the absence of the stapes, the success rate decreased to 63.3%. In the absence of the malleus, 85% of the patients had and air bone gap ≤20 dB. Conclusion We achieved good audiometric outcomes in ossiculoplasty and the results are comparable to other centers. Ossicle status influenced postoperative results, especially in the presence of stapes. We also concluded that the indexes analyzed may help to predict the success of the surgery.

Resumo Introdução A ossiculoplastia tem como objetivo a melhoria da audição e o sucesso desse procedimento depende de diversos fatores. Objetivo Analisar os resultados auditivos em pacientes com otite média crônica submetidos a reconstrução da cadeia ossicular, bem como os fatores preditivos de sucesso cirúrgico. Método Prontuários de pacientes submetidos a ossiculoplastia entre 2006 e 2016 foram revistos. Sessenta e oito pacientes foram incluídos, total de 72 orelhas. Os seguintes dados foram analisados: sexo, idade, tabagismo, lateralidade, doença, exames audiométricos, tipo de cirurgia, cirurgia prévia, características da orelha média, otorreia e estado da cadeia ossicular. Os pacientes também foram classificados de acordo com dois índices: índice de risco da orelha média e estadiamento do parâmetro de desfecho da ossiculoplastia. Os resultados foram avaliados comparando o gap aéreo-ósseo antes e após a cirurgia. O sucesso da reconstrução foi definido como gap aéreo-ósseo ≤ 20 dB e a melhoria dos limiares de recepção de fala, calculados pelas frequências médias de 0,5, 1, 2 e 3 kHz. Resultados A taxa de sucesso da reconstrução foi de 61%. O gap aéreo-ósseo pré-operatório médio foi de 34,63 dB e diminuiu para 17,26 dB após a cirurgia. Houve correlação entre baixo risco no índice de risco para orelha média e os índices de estadiamento do parâmetro de desfecho da ossiculoplastia com sucesso pós-operatório. O ossículo com erosão mais frequente foi a bigorna e o tipo de prótese mais utilizada foi a cartilagem tragal. Nos pacientes sem bigorna o sucesso foi alcançado em 74,2% das cirurgias. Na ausência do estribo, a taxa de sucesso diminuiu para 63,3%. Na ausência do martelo, 85% dos pacientes apresentaram gap aéreo-ósseo ≤ 20 dB. Conclusão Melhora significativa da audição foi observada em pacientes submetidos à ossiculoplastia, os resultados foram comparáveis aos de outros centros. O "status" dos ossículos influenciou os resultados pós-operatórios, principalmente a presença do estribo. Também concluímos que os índices analisados podem ajudar a prever o sucesso da cirurgia.

Sequential bilateral cochlear implant: results in children and adolescents / Implante coclear bilateral sequencial: resultados em crianças e adolescentes

Abstract Introduction: The use of the bilateral cochlear implants can promote the symmetrical development of the central auditory pathways, thus benefiting the development of auditory abilities and improving sound localization and the ability of auditory speech perception in situations of competitive noise. Objective: To evaluate the ability of speech perception in children and adolescents using sequential bilateral cochlear implants, considering the association of these variables: age at surgery, time of device use and interval between surgeries. Methods: A total of 14 individuals between 10 and 16 years of age, who demonstrated surgical indication for the use of sequential bilateral cochlear implants as intervention in the auditory habilitation process, were assessed. The speech perception ability was assessed through sentence lists constructed in the Portuguese language, presented in two situations: in silence, with fixed intensity of 60 dB SPL, and in competitive noise, with a signal-to-noise ratio of +15 dB. The evaluation was performed under the following conditions: unilateral with the first activated cochlear implant, unilateral with the second activated cochlear implant and bilateral with both devices activated. Results: The results of the speech perception tests showed better performance in both silence and in noise for the bilateral cochlear implant condition when compared to the 1st cochlear implant and the 2nd cochlear implant alone. A worse result of speech perception was found using the 2nd cochlear implant alone. No statistically significant correlation was found between age at the surgical procedure, interval between surgeries and the time of use of the 2nd cochlear implant, and the auditory speech perception performance for all assessed conditions. The use of a hearing aid prior to the 2nd cochlear implant resulted in benefits for auditory speech perception with the 2nd cochlear implant, both in silence and in noise. Conclusion: The bilateral cochlear implant provided better speech perception in silence and in noise situations when compared to the unilateral cochlear implant, regardless of the interval between surgeries, age at the surgical procedure and the time of use of the 2nd cochlear implant. Speech perception with the 1st cochlear implant was significantly better than with the 2nd cochlear implant, both in silence and in noise. The use of the hearing aid prior to the 2nd cochlear implant influenced speech perception performance with the 2nd cochlear implant, both in silence and in noise.

Resumo Introdução: A utilização do implante coclear bilateral pode promover o desenvolvimento das vias auditivas centrais de maneira simétrica, beneficiando, assim, o desenvolvimento das habilidades auditivas e melhorando a localização sonora e a habilidade de percepção auditiva da fala em situações de ruído competitivo. Objetivo: Avaliar a habilidade de reconhecimento de fala em crianças e adolescentes usuários do implante coclear bilateral sequencial, considerando a relação das variáveis: idade cirúrgica, tempo de uso do dispositivo e intervalo entre as cirurgias. Método: Foram avaliados 14 indivíduos entre 10 e 16 anos, que receberam indicação cirúrgica para implante coclear bilateral sequencial como forma de intervenção no processo de habilitação auditiva. A habilidade de reconhecimento de fala foi avaliada por meio de listas de sentenças construídas na língua portuguesa, apresentadas em duas situações: no silêncio, com intensidade fixa de 60 dB NPS, e no ruído competitivo, com a relação sinal/ruído de + 15 dB. A avaliação foi feita nas seguintes condições: unilateral com o 1° implante coclear ativado, unilateral com o 2° implante coclear ativado e bilateral com ambos os dispositivos ativados. Resultado: Os resultados dos testes de reconhecimento de fala demonstraram melhor desempenho tanto no silêncio quanto no ruído para a condição implante coclear bilateral, quando comparado ao 1° implante coclear e 2° implante coclear isoladamente. Um pior resultado de reconhecimento de fala foi encontrado com o uso do 2° implante coclear isoladamente. Não foi encontrada correlação estatisticamente significante entre idade cirúrgica, intervalo entre as cirurgias e tempo de uso do 2° implante coclear e o desempenho de percepção auditiva da fala para todas as condições avaliadas. O uso do aparelho de amplificação sonora individual anterior ao 2° implante coclear beneficiou os resultados de percepção auditiva da fala com o 2° implante coclear, tanto no silêncio quanto no ruído. Conclusão: O implante coclear bilateral proporcionou melhor reconhecimento de fala em situações de silêncio e de ruído, quando comparado com o implante coclear unilateral, independentemente do intervalo entre as cirurgias, da idade cirúrgica e do tempo de uso do 2° implante coclear. O reconhecimento de fala com o 1° implante coclear foi significativamente melhor do que com o 2° implante coclear, tanto no silêncio quanto no ruído. O uso do aparelho de amplificação sonora individual anterior ao 2° implante coclear influenciou o desempenho de reconhecimento de fala com o 2° implante coclear, tanto no silêncio quanto no ruído.

Benefit and predictive factors for speech perception outcomes in pediatric bilateral cochlear implant recipients / Benefícios e fatores preditivos para os resultados de percepção da fala em pacientes pediátricos com implantes cocleares bilaterais

Abstract Introduction: Despite recent advancement in the prediction of cochlear implant outcome, the benefit of bilateral procedures compared to bimodal stimulation and how we predict speech perception outcomes of sequential bilateral cochlear implant based on bimodal auditory performance in children remain unclear. Objectives: This investigation was performed: (1) to determine the benefit of sequential bilateral cochlear implant and (2) to identify the associated factors for the outcome of sequential bilateral cochlear implant. Methods: Observational and retrospective study. We retrospectively analyzed 29 patients with sequential cochlear implant following bimodal-fitting condition. Audiological evaluations were performed; the categories of auditory performance scores, speech perception with monosyllable and disyllables words, and the Korean version of Ling. Audiological evaluations were performed before sequential cochlear implant with the bimodal fitting condition (CI1 + HA) and one year after the sequential cochlear implant with bilateral cochlear implant condition (CI1 + CI2). The good performance group (GP) was defined as follows; 90% or higher in monosyllable and bisyllable tests with auditory-only condition or 20% or higher improvement of the scores with CI1 + CI2. Age at first implantation, inter-implant interval, categories of auditory performance score, and various comorbidities were analyzed by logistic regression analysis. Results: Compared to the CI1 + HA, CI1 + CI2 provided significant benefit in categories of auditory performance, speech perception, and Korean version of Ling results. Preoperative categories of auditory performance scores were the only associated factor for being GP (odds ratio = 4.38, 95% confidence interval - 95% = 1.07-17.93, p = 0.04). Conclusions: The children with limited language development in bimodal condition should be considered as the sequential bilateral cochlear implant and preoperative categories of auditory performance score could be used as the predictor in speech perception after sequential cochlear implant.

Resumo Introdução: Apesar dos avanços recentes na predição do resultado do implante coclear, ainda não está claro o benefício do procedimento bilateral em comparação com a estimulação bimodal e como podemos prever resultados de percepção da fala com implante coclear bilateral sequencial com base no desempenho auditivo bimodal em crianças. Objetivos: Este estudo foi realizado para: 1) Determinar o benefício do implante coclear bilateral sequencial e 2) Identificar os fatores associados com o resultado do implante bilateral sequencial. Método: Estudo observacional e retrospectivo. Analisamos retrospectivamente 29 pacientes com implantes sequenciais após a adaptação bimodal. Avaliações audiológicas foram realizadas; os escores das categorias de desempenho auditivo, a percepção da fala com palavras monossílabas e dissílabas e a versão coreana de Ling. As avaliações audiológicas foram realizadas antes do implante sequencial com o ajuste bimodal (IC1 + AH) e um ano após o implante coclear sequencial com implante bilateral (IC1 + IC2). O grupo com bom desempenho (BD) foi definido da seguinte forma: 90% ou mais em testes com monossílabos e dissílabos com condição apenas auditiva ou melhoria de 20% ou mais dos escores com IC1 + IC2. A idade no primeiro implante, o intervalo interimplante, o escore categorias de desempenho auditivo e as diversas comorbidades foram analisadas através de análise de regressão logística. Resultados: Em comparação com o IC1 + AA, IC1 + IC2 demonstraram benefícios significativos nos escores categorias de desempenho auditivo, percepção da fala e a versão coreana de Ling. Os escores de categorias de desempenho auditivo pré-operatórios foram o único fator associado para ser do grupo BD (odds ratio - OR = 4,38, intervalo de confiança de 95% - IC 95% = 1,07-17,93, p = 0,04). Conclusões: As crianças com desenvolvimento limitado de linguagem em condição bimodal devem ser consideradas, pois o implante coclear bilateral sequencial e o escore pré-operatório das categorias de desempenho auditivo poderiam ser usados como preditores na percepção da fala após implante sequencial.

Sound Localization Test in Presence of Noise (Sound Localization Test) in Adults without Hearing Alteration

Abstract Introduction Even people with normal hearing may have difficulties locating a sound source in unfavorable sound environments where competitive noise is intense. Objective To develop, describe, validate and establish the normality curve of the sound localization test. Method The sample consisted of 100 healthy subjects with normal hearing, > 18 years old,who agreed to participate in the study. The sound localization testwas applied after the subjects underwent a tonal audiometry exam. For this purpose, a calibrated free field test environment was set up. Then, 30 randompure tones were presented in 2 speakers placed at 45° (on the right and on the left sides of the subject), and the noise was presented froma 3rd speaker, placed at 180°. The noise was presented in 3 hearing situations: optimal listening condition (no noise), noise in relation to 0 dB, and noise in relation to - 10 dB. The subject was asked to point out the side where the pure tone was being perceived, even in the presence of noise. Results All of the 100 participants performed the test in an average time of 99 seconds. The average score was 21, the medium score was 23, and the standard deviation was 3.05. Conclusion The sound localization test proved to be easy to set-up and to apply. The results obtained in the validation of the test suggest that individuals with normal hearing should locate 70% of the presented stimuli. The test can constitute an important instrument in the measurement of noise interference in the ability to locate the sound.

Pruebas de fusión auditiva y de detección de gaps: evaluación de la resolución auditiva temporal / Auditory fusion and gap detection tests: assessment of auditory temporal resolution

RESUMEN Dentro de los distintos mecanismos del procesamiento auditivo, los aspectos temporales de la audición se consideran como uno de los más relevantes ya que serían la base para el adecuado funcionamiento del resto de los procesos auditivos centrales. Los aspectos temporales de la audición se definen como los procesos implicados en la percepción del sonido y de sus variaciones en el dominio temporal. Uno de los aspectos temporales más ampliamente estudiados, por su relevancia en la percepción y discriminación de los sonidos del habla, ha sido la resolución auditiva temporal, que se refiere a la mínima cantidad de tiempo necesaria para que un individuo pueda discriminar entre dos estímulos auditivos distintos. En los últimos años, se ha utilizado principalmente metodologías de detección de fusión auditiva y detección de gaps para su evaluación. Ambas han dado origen a una serie de pruebas psicoacústicas, de las cuales destacan tres: la prueba de fusión auditiva revisada, la prueba de detección de gaps aleatorios y la prueba de gaps en ruido. Se recomienda la incorporación de alguna de estas pruebas en la evaluación clínica ante la sospecha de trastornos del procesamiento auditivo.

ABSTRACT Among the different mechanisms of auditory processing, the temporal aspects of hearing are considered as one of the most relevant since they would be the basis for the proper functioning of the rest of the central auditory processes. Temporal aspects of hearing are defined as the processes involved in the perception of sound and its variations in the temporal domain. One of the most widely studied temporal aspects due to its relevance in the perception and discrimination of speech sounds has been the temporal auditory resolution, which refers to the minimum amount of time necessary for an individual to discriminate between two different auditory stimuli. In recent years, the mainly used methodologies for evaluate it are the hearing fusion detection and gaps detection. Both methodologies have given rise to several psychoacoustic tests, of which three have been highlighted: the revised auditory fusion test, the random gap detection test and gaps in noise test. It is recommended the incorporation of any of these tests in the clinical evaluation of suspected auditory processing disorders.

Quality of life of children with poor school performance: association with hearing abilities and behavioral issues / Qualidade de vida de crianças com mau desempenho escolar: associação com as habilidades auditivas e aspectos comportamentais

ABSTRACT The aim of the present study was to investigate the quality of life of children with poor school performance and its association with behavioral aspects and hearing abilities. Methods: This cross-sectional observational study, developed in a town in the state of Minas Gerais, Brazil, investigated a random sample of public school children, aged 7-12 years old, who performed poorly in school and received specialized educational assistance. The study comprised two stages: 1) collection of data from parents on their children's health, educational, and socioeconomic profile, and from the Strengths and Difficulties Questionnaire; 2) administration of a quality of life evaluation scale to the schoolchildren. For the assessment of auditory function, transient otoacoustic emissions were used and auditory processing was tested. The following tests were used: verbal sequential memory, nonverbal sequential memory, sound localization, dichotic digits, duration pattern test (flute) and random gap detection. The collected data were analyzed using Excel and STATA 11.0 software. Quality of life was considered the response variable. The explanatory variables were grouped for univariate and multivariate logistic regression analysis with the level of significance set at 5%. Results: A statistically significant association was found between impaired quality of life, altered pro-social behavior, and the absence of parental complaints about the children's written language development. Conclusions: Quality of life is impaired in children with poor school performance. The lack of parental complaints about written language and changes in social behavior increased the likelihood of a child having a poor quality of life.

RESUMO Investigar a qualidade de vida de crianças de 7 a 12 anos de idade com mau desempenho escolar e a associação com as características comportamentais e habilidades auditivas. Métodos: Estudo observacional transversal realizado com crianças de 7 a 12 anos de idade, com mau desempenho escolar das escolas públicas municipais de uma cidade do interior de Minas Gerais, Brasil, participantes de atendimentos educacionais especializados. Etapas: 1) coleta de informações com os pais sobre a saúde, perfil escolar e socioeconômico e preenchimento do Strengths and Difficulties Questionnaire; 2) etapa com as crianças para aplicação da Escala de Avaliação da Qualidade de Vida. Para a avaliação da função auditiva foram utilizadas as Emissões Otoacústicas Transientes e a avaliação do processamento auditivo, sendo os testes aplicados: teste de memória de sons verbais em sequência, teste de memória de sons não verbais em sequência, localização sonora, teste dicótico de dígitos, teste de padrão de duração (flauta) e Random Gap Detection. Os dados coletados foram analisados por meio dos programas Excel e STATA 11.0. Foi considerada como variável resposta a qualidade de vida e as variáveis explicativas foram agrupadas para análise de regressão logística uni e multivariada, considerando o nível de significância de 5%. Resultados: Foi encontrada associação estatística entre qualidade de vida prejudicada, comportamento pró-social alterado e ausência de queixa parental de linguagem escrita. Conclusão: A qualidade de vida está comprometida nas crianças com mau desempenho escolar. A ausência de queixa sobre o desenvolvimento da linguagem escrita e comportamento pró-social alterado aumentaram a chance de a criança apresentar qualidade de vida prejudicada.

Brazilian scale of hearing and language development: normality curve for infants and children from 0 to 24 months old with normal hearing

Introduction: Cochlear implants are currently the most effective technological resource to facilitate access to the hearing world for deaf people. Their use, especially when implanted early in children, reduces the impact of deafness on hearing as well as on the development of spoken language. Objective: To validate the first part of the Brazilian Scale of Hearing and Language Development (EDAL-1, in the Portuguese acronym) and to establish the normal curve in infants and children aged between 0 and 24 months old with normal hearing. Method: This is an experimental study of a descriptive nature, conducted with 92 infants and children with normal hearing. Every infant/child was evaluated audiologically, and the EDAL-1 was applied to their parents. The responses were categorized by applying the EDAL-1 every 3 months for each child. Results: The EDAL-1 was shown to be easily applied by the researcher and easily understood by the parents. It was possible to classify the sample every 3 months and describe the results. The average of the responses found in terms of scores for each age category shows an increasing scale following the evolution of the chronological age: 3 months-34.23 points; 6 months-54.68 points; 9 months-73 points; 12 months- 82.5 points; 15 months-87 points; 18 months-91 points; 21 months-92.5 points, and 24 months-95.83 points. Conclusion: The normal curve for EDAL-1 was successfully established. The averages can be considered as the standard protocol for normality, serving as a reference for comparison with other populations (AU)

Prenatal development of the sound transmitting apparatus in different embryonic stages of Malpolon monsspesulanus (squamata-serpentes) / Desenvolvimento pré-natal do aparelho transmissor de som em diferentes estágios embrionários de Malpolon monsspesulanus (Squamata-serpentes)

Abstract The developmental investigation of sound transmitting apparatus is important in understanding the ontogenetic processes behind morphological diversity. The development of sound conducting apparatus was studied in Montpellier snake; Malpolon monspessulanus at 6.5, 7.2, 8.3 and 9.3 cm total body lengths using light microscopy study. The columella auris firstly appeared as undifferentiated rod shape mesenchymal cells. As the growth proceeded, it chondrified and differentiates into two main parts. In addition, the viscerocranium components which participate in formation of sound transmitting apparatus undergo critical organization. In more advanced stages, procartilagenous stylohyal chondrified and fuse with the well organized quadrate. These data considered as a base for functional and molecular mechanisms of sound transmitting apparatus studies and identification of diseases that may infect them.

Resumo A investigação do desenvolvimento de equipamentos de transmissão de som é importante na compreensão dos processos ontogenéticos atrás diversidade morfológica. O desenvolvimento de aparelhos de som realização foi estudada em Montpellier cobra; Monspessulanus Malpolon em 6.5, 7.2, 8.3 e 9.3 cm corporal total utilizando comprimentos de estudo de microscopia de luz. O auris columelar em primeiro lugar apareceu como células mesenquimais forma haste indiferenciada. Como o crescimento passou, ele chondrified e diferencia em duas partes principais. Além disso, os componentes viscerocrânio que participam na formação do aparelho de transmissão de som submeter a organização crítico. Em estágios mais avançados, stylohyal procartilagenous chondrified e se fundem com o quadrado bem organizado. Estes dados considerados como uma base para os mecanismos funcionais e estudos moleculares do aparelho de transmissão de som e identificação de doenças que podem infectar-los.

Masking Level Difference em escolares: análises ambientais / Masking Level Difference in schoolchildren: environmental analysis

RESUMO Objetivo Pesquisar a habilidade auditiva de atenção seletiva na população escolar e identificar valores de referência para a faixa etária de sete a dez anos por meio do teste Masking Level Difference, além de identificar se a escolaridade dos pais, bem como a renda familiar, pode influenciar os resultados do teste. Método Participaram do estudo 31 escolares que se encaixaram nos critérios de elegibilidade da pesquisa, sendo 20 do gênero feminino e 11 do gênero masculino. Realizou-se anamnese para questionamento da renda familiar e escolaridade dos pais do escolar, inspeção visual do meato acústico externo, audiometria tonal liminar, logoaudiometria, medidas de imitância acústica, teste Dicótico de Dígitos e teste Masking Level Difference. Resultados A idade média dos indivíduos foi de 8,67 anos. Não foi observada diferença entre os gêneros e entre as idades avaliadas, no desempenho do MLD. Não houve relação entre a escolaridade dos pais e a renda mensal média com o desempenho das crianças no MLD. A média do MLD foi de 7,65 dB, com desvio padrão de 2,51 dB. Conclusão O Masking Level Difference em escolares de sete a dez anos é de 7,65 dB e independe do gênero, do nível de escolaridade dos pais ou da renda mensal média da família do escolar.

ABSTRACT Purpose To investigate the auditory ability of selective attention in the school population and to identify reference values to the age group from seven to ten years old through the Masking Level Difference Test, and to identify if the parents' schooling, as well as the family income can influence the test results. Methods Thirty-one schoolchildren who match the eligibility criteria attended the study, being 20 female and 11 male. An anamnesis was conducted to question the familiar income and the schooling of the children´s parents; we also performed visual inspection of the External Acoustic Meatus, Pure Tone Audiometry, Speech Audiometry, Acoustic Immittance Measures, Dichotic Digits Test and Masking Level Difference test. Results The mean age of the individuals was 8.67 years. There were no observed differences between genders and between the evaluated ages in the MLD performance. There was no relation between the parents' schooling and the average monthly income with the performance of the children in MLD Test. The MLD mean was 7.65 dB and standard deviation of 2.51 dB. Conclusion The Masking Level Difference in schoolchildren from seven to ten years old is 7.65 dB and is independent of the gender, parents' schooling and the average monthly income of the schoolchild.

Auditory maturation and psychological risk in the first year of life / Maturação auditiva e risco psíquico no primeiro ano de vida

ABSTRACT Purpose To assess the potential association between psychological risk and limited auditory pathway maturation. Methods In this longitudinal cohort study, 54 infants (31 non-risk and 23 at-risk) were assessed from age 1 to 12 months. All had normal hearing and underwent assessment of auditory maturation through cortical auditory evoked potentials testing. Psychological risk was assessed with the Child Development Risk Indicators (CDRIs) and PREAUT signs. A variety of statistical methods were used for analysis of results. Results Analysis of P1 and N1 latencies showed that responses were similar in the both groups. Statistically significant differences between-groups were observed only for the variables N1 latency and amplitude at 1 month. Significant maturation occurred in both groups (p<0.05). There was moderate correlation between P1 latency and Phase II CDRIs, which demonstrates that children with longer latencies at age 12 months were more likely to exhibit absence of these indicators in Phase II and, therefore, were at greater psychological risk. The Phase II CDRIs also correlated moderately with P1 and N1 latencies at 6 months and N1 latencies at 1 month; again, children with longer latency were at increased risk. Conclusion Less auditory pathway maturation correlated with presence of psychological risk. Problems in the mother-infant relationship during the first 6 months of life are detrimental not only to cognitive development, but also to hearing. A fragile relationship may reflect decreased auditory and linguistic stimulation.

RESUMO Objetivo Avaliar a associação entre risco psíquico e maturação da via auditiva. Método Neste estudo de coorte longitudinal, 54 crianças ouvintes (31 sem risco e 23 em risco psíquico) de 1 a 12 meses foram avaliadas. Todas foram submetidas à avaliação da maturação auditiva através dos Potenciais Evocados Auditivos Corticais. O risco psíquico foi avaliado com os Indicadores de Risco de Desenvolvimento Infantil (IRDI) e Sinais PREAUT. Uma variedade de métodos estatísticos foi utilizada para análise de resultados. Resultados A análise das latências de P1 e N1 mostraram respostas similares entre os grupos. Diferenças estatisticamente significantes entre os grupos foram observadas somente para as variáveis latência e amplitude de N1 no primeiro mês. A maturação auditiva foi significante nos dois grupos (p<0,05). Houve correlação moderada entre latência de P1 e a fase II dos IRDI, demonstrando que crianças com maior latência aos 12 meses apresentaram maior probabilidade de exibir a ausência desses indicadores na Fase II, estando em maior risco psíquico. A fase II dos IRDI também teve correlação moderada com as latências de P1 e N1 aos 6 meses e latências de N1 ao 1 mês; novamente, crianças com latência mais longa estavam em maior risco. Conclusão A menor maturação auditiva correlacionou-se com a presença de risco psíquico. Problemas na relação mãe-filho durante os primeiros 6 meses de vida são prejudiciais não apenas ao desenvolvimento cognitivo, mas também à audição. Um relacionamento frágil pode refletir diminuição da estimulação auditiva e linguística.

Análise comparativa da avaliação cognitivo-linguística em escolares ouvintes e usuário de implante coclear / Comparative analysis of cognitive-linguistic evaluation in normal hearing schoolchildren and users of cochlear implants

RESUMO Objetivo Analisar e comparar o desempenho cognitivo-linguístico de uma criança usuária de implante coclear em relação aos seus pares ouvintes em processo de aprendizagem da leitura e da escrita. Método A amostra foi constituída por 11 crianças (na faixa etária de 7 a 10 anos de idade) ouvintes e uma usuária de implante coclear na orelha direita, matriculadas no 3º ano do ensino fundamental. O instrumento de avaliação utilizado foi o Protocolo de Avaliação das Habilidades Cognitivo-linguísticas. Os dados referentes às crianças foram transcritos e analisados utilizando-se a estatística descritiva. Resultados Os subtestes que apresentaram o maior percentual de crianças com desempenho superior foram: alfabeto em sequência (82%); leitura de pseudopalavras (82%); segmentação silábica (73%); repetição de palavras (82%); cópia de formas (72%); nomeação rápida (100%). Desses subtestes, a criança usuária de implante coclear apresentou desempenho superior em todos, exceto o de repetição de palavras, em que obteve desempenho médio. No subteste de ritmo, nenhuma criança obteve desempenho superior e a usuária de implante coclear obteve desempenho inferior. Conclusão A criança usuária de implante coclear apresentou um perfil cognitivo-linguístico bastante semelhante ao dos seus pares ouvintes. Ao que parece, as dificuldades de realização de algumas tarefas cognitivo-linguísticas estão relacionadas a fatores que vão além da integridade auditiva, haja vista que, em alguns subtestes, crianças ouvintes, obtiveram desempenho abaixo do esperado.

ABSTRACT Purpose When children becom cochlear implant users, they have already had the opportunity to develop phonological skills; however, it is possible that they miss sound information during speech and, consequently, present difficulties in competences associated with the learning of reading and writing. Methods The study sample consisted of 11 normal hearing children aged 7-10 years and a right-ear cochlear implant user enrolled in the 3rd grade of Elementary School. The Cognitive-Linguistic Assessment protocol was used to evaluate the study participants. Data were transcribed and analyzed using descriptive statistics. Results The following sub-tests presented the highest percentage of children with superior performance: alphabet in sequence (82%), reading of pseudo-words (82%), syllable segmentation (73%), word repetition (82%), copying of shapes (72%), and rapid naming (100%).The cochlear implant user presented superior performance in all the sub-tests except for word repetition, in which average performance was observed. In the rhythm sub-test, none of the normal hearing children presented superior performance, and the cochlear implant user performed poorly. Discussion It was possible to observe that the condition of being a cochlear implant user is not the only determinant for a child's school failure. There are issues that go beyond auditory integrity, because some normal hearing children performed poorly in sub-tests such as repetition of pseudo-words, rhythm, and alliteration. Conclusion The cochlear implant user presented a cognitive-linguistic profile very similar to those of his hearing peers.

Free Field Word recognition test in the presence of noise in normal hearing adults / Teste de reconhecimento de palavras em campo livre na presença de ruído em indivíduos adultos normo-ouvintes

Abstract Introduction: In ideal listening situations, subjects with normal hearing can easily understand speech, as can many subjects who have a hearing loss. Objective: To present the validation of the Word Recognition Test in a Free Field in the Presence of Noise in normal-hearing adults. Methods: Sample consisted of 100 healthy adults over 18 years of age with normal hearing. After pure tone audiometry, a speech recognition test was applied in free field condition with monosyllables and disyllables, with standardized material in three listening situations: optimal listening condition (no noise), with a signal to noise ratio of 0 dB and a signal to noise ratio of −10 dB. For these tests, an environment in calibrated free field was arranged where speech was presented to the subject being tested from two speakers located at 45°, and noise from a third speaker, located at 180°. Results: All participants had speech audiometry results in the free field between 88% and 100% in the three listening situations. Conclusion: Word Recognition Test in Free Field in the Presence of Noise proved to be easy to be organized and applied. The results of the test validation suggest that individuals with normal hearing should get between 88% and 100% of the stimuli correct. The test can be an important tool in measuring noise interference on the speech perception abilities.

Resumo Introdução: Em situações ideais de escuta, indivíduos com audição normal conseguem fazer e reconhecer a fala facilmente. Porém, na presença de ruído competitivo, é comum as pessoas sentirem dificuldades de compreensão, principalmente se tiverem perda auditiva. Objetivo: Apresentar a validação do teste de reconhecimento de palavras em campo livre na presença do ruído em indivíduos adultos normo-ouvintes. Método: A amostra foi composta por 100 sujeitos hígidos, com audição normal e maiores de 18 anos. Depois da audiometria tonal foi aplicado teste de reconhecimento da fala, com monossílabos e dissílabos, em campo livre, com material padronizado, em três situações de escuta: condição ótima de audição (sem ruído), com ruído em relação de 0 dB e com ruído em relação de −10 dB. Para tanto, montou-se um ambiente de teste em campo livre calibrado, no qual a fala foi apresentada ao indivíduo em teste com duas caixas acústicas a 45° e o ruído em uma terceira a 180°. Resultados: Todos os participantes tiveram resultados de logoaudiometria em campo livre entre 88 e 100% nas três situações de escuta. Conclusão: O teste de reconhecimento de palavras em campo livre na presença do ruído mostrou-se de fácil organização e aplicação. Os resultados obtidos na validação do teste sugerem que indivíduos com audição normal devem acertar entre 88 e 100% dos estímulos apresentados. O teste pode configurar um instrumento importante na mensuração da interferência do ruído sobre as habilidades de percepção de fala.

Monitoramento da audição e da linguagem na atenção primária à saúde: projeto piloto / Monitoring of hearing and language in primary health care: project pilot

Resumo Este artigo analisa a viabilidade da implantação de um programa de monitoramento do desenvolvimento auditivo e de linguagem no primeiro ano de vida. Trata-se de um estudo longitudinal prospectivo, no qual quarenta e um agentes comunitários de saúde foram convidados a monitorar mensalmente, por meio de um questionário já validado, a audição e a linguagem de crianças nascidos nas suas microáreas de atuação. Trinta e nove agentes comunitários de saúde aceitaram participar, havendo apenas duas recusas. Cinco desistiram da participação. Vinte e seis (66,66%) não realizaram o monitoramento, sete (17,94%) monitoraram de forma inadequada e apenas seis (15,38%) monitoraram adequadamente. Apenas uma criança falhou no questionário, a qual foi reencaminhada ao hospital em que realizou a triagem auditiva para reteste. Acredita-se que a elevada demanda de atividades destes profissionais foi o principal motivo para as dificuldades observadas neste projeto. Além disso, destaca-se a dificuldade no contato com as equipes de Estratégia Saúde da Família, bem como a inviabilidade de discussões presenciais permanentes e a influência dos supervisores dos agentes comunitários de saúde.

Abstract This article analyzes the feasibility of implementing a program that monitors the hearing and language development in the first year of life. It is a prospective longitudinal study, in which 41 community health workers were invited to monitor, on a monthly basis, by means of a questionnaire validated earlier, the hearing and language of children born in their micro areas of expertise. Thirty-nine community health workers agreed to participate, with only two refusals. Five gave up participating. Twenty-six (66.66%) did not perform monitoring, seven (17.94%) monitored improperly and only six (15.38%) monitored properly. Just one child failed the quiz, who was forwarded to the hospital that conducted the auditory screening for retesting. These professionals' high activity demand was considered the main reason for the difficulties encountered in this project. In addition, there is the difficulty to have contact with the Family Health Strategy teams, as well as the impossibility of permanent face-to-face discussions and the influence of the community health agents' supervisors.

Comparación de las amplitudes y latencias de la onda V del potencial evocado auditivo de tronco cerebral obtenidas a través de estímulos clic y CE-Chirp® / Comparison of brainstem auditory evoked potential wave V amplitudes and latencies obtained through click and CE-Chirp® stimuli

Introducción: El potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEATC) se ha convertido en un procedimiento estándar dentro de la evaluación audiológica. Durante décadas, el estímulo más utilizado ha sido el clic, sin embargo, últimamente se ha propuesto la utilización de estímulos de frecuencia modulada (chirp) para obtener resultados más eficientes. Objetivo: Comparar las amplitudes y las latencias de la onda V del PEATC obtenidas a través de estímulos clic y CE-Chirp® a distintas intensidades. Material y método: Se realizó un estudio de tipo cuantitativo, no experimental, transversal y descriptivo en 17 sujetos a los que se evaluó con un PEATC utilizando estímulos clic y CE-Chirp®. Resultados: Se obtuvieron mayores amplitudes de onda Vpara estímulos CE-Chirp® que para clic, en todas las intensidades evaluadas (80, 60, 40,30 y 20 dBnHL). Se obtuvieron menores latencias en la onda Vpara estímulos CE-Chirp® solo a 80 y 60 dBnHL, mientras que en el resto de las intensidades se obtuvo menores latencias con estímulos clic. Conclusiones: Existen diferencias significativas entre las latencias y amplitudes de la onda V obtenidas con estímulos clic y CE-Chirp®. Mientras los estímulos CE-Chirp® aportan en rapidez en el examen y en la búsqueda del umbral electrofisiológico más preciso, los estímulos clic serían los adecuados al momento de realizar un estudio de topodiagnóstico.

Introduction: The auditory brainstem response (ABR) has become a standard procedure in the audiological evaluation. For decades the most widely used stimulus was the click, but recently the use of chirp stimulus has been proposed for obtain more efficient results. Aim: To compare the amplitudes and latencies of wave V of ABR obtained through click and CE-Chirp® stimuli at different intensities. Material and method: A quantitative, not experimental, transversal and descriptive study was conducted with 17 subjects who were evaluated with ABR using click and CE-Chirp® stimuli. Results: Wave V larger amplitudes were verified for stimulus CE-Chirp®, in all the evaluated intensities (80, 60, 40, 30 and 20 dBnHL). Shorter latencies of wave V were obtained for CE-Chirp® stimuli only at 80 and 60 dBnHL, while it was found that the remaining intensities showed lower latencies with click stimuli. Conclusions: There are significant differences between latencies and amplitudes of the wave V obtained with CE-Chirp® and click stimuli. While the CE-Chirp® stimuli provides faster results for most accurate electrophysiological threshold, click stimuli would be appropriate to conduct site of the lesion testing.

Variables in P300 recording: task type and electrode position

ABSTRACT Purpose To analyze the latency and amplitude of P300 responses obtained with electrodes positioned at Cz and Fz and in different tasks of infrequent stimulus identification in normal hearing individuals. Methods Forty adults of both genders participated in the study. Three recordings with three different tasks were obtained for the identification of the infrequent stimulus; simultaneous recordings were obtained from Cz and Fz positions. Results Cz position showed significantly greater amplitudes and lower latencies than Fz. Regarding the three tasks, only “pronouncing the word ’thin’” was different from “raising a finger”, with lowest latencies for the verbal task. Regarding amplitude, significantly higher values were observed for “raising a finger”, followed by “pronouncing the word ‘thin’” and mental counting. Conclusion Cz obtained the best values, highest amplitude and lowest latency. Lowest latencies were obtained for the task of “pronouncing the word ‘thin’” and the highest amplitudes were obtained for “raising a finger”.